В 2013-2014 годах в странах Европы для лечения гепатита С начали активно использовать противовирусные препараты прямого действия. Их применение стало настоящим прорывом в борьбе с опасным заболеванием. Однако стоимость оригинальных лекарств была очень высока: за курс терапии больные отдавали более 100 тысяч долларов. Купить такие препараты могли единицы.
Препарат софосбувир от индийских фармацевтических компаний стоил в разы дешевле. А по эффективности он совершенно не уступал американскому оригиналу. Появление этого недорогого дженерика подарило надежду на полное выздоровление миллионам инфицированных людей.
Препарат состоит из 400 мг действующего компонента и нескольких дополнительных веществ:
В состав пленочной оболочки таблетки входят:
Софосбувир кардинально отличается от других медикаментов и имеет массу преимуществ:
Медикамент назначают в комплексе с другими антивирусными препаратами. В качестве монотерапии его не используют.
Стандартная дозировка – одна таблетка (400 мг) в день при приеме пищи. Лекарство необходимо запивать большим количеством воды. Самостоятельно менять дозировку нельзя. В зависимости от тяжести заболевания длительность курса терапии составляет от 12 до 24 недель.
Стандартные схемы лечения представлены в таблице.
|
Лечение |
Продолжительность |
ХГС (генотипы 1 и 4) |
«Софосбувир»+«Пегинтерферон альфа»+«Рибавирин» |
12 недель |
ХГС (генотип 2) |
«Софосбувир»+«Рибавирин» |
12 недель |
ХГС (генотип 3) |
«Софосбувир»+«Рибавирин» |
24 недели |
Перед тем как приобрести софосбувир, необходимо тщательно изучить аннотацию: в ней перечислены все противопоказания к приему препарата. Так как дженерик следует принимать вместе с «Рибавирином» и интерферонами, нужно учесть особенности применения этих лекарств тоже.
Софосбувир, «Рибавирин» и интерфероны не назначают беременным женщинам. Пациенты, которые принимают эти лекарства, должны пользоваться надежными средствами контрацепции, т.к. медикаменты негативно влияют на плод. При лечении софосбувиром алкогольные напитки употреблять запрещено.
Лекарства, в состав которых входит софосбувир, выпускают крупные индийские фармакологические концерны. Самыми известными из них являются:
Перед применением софосбувира и других препаратов от гепатита С нужно проконсультироваться с врачом.
Генотип вируса |
Интерфероновая терапия |
Цирроз печени |
Софосбувир Даклатасвир |
Софосбувир Ледипасвир |
Софосбувир Велпатасвир |
Гразопревир Элбасвир |
Глекапревир Пибрентасвир |
Софосбувир Велпатасвир Воксилапревир |
Генотип 1
Самый распространенный генотип на территории Евразии, Северной Америки и Центральной Африки. У него есть несколько подтипов, среди которых чаще всего встречаются 1а и 1b. Гепатит С генотипа 1b наиболее распространен в России и странах СНГ: на него приходится почти 80% всех случаев заболевания. Это очень агрессивный вирус, нечувствительный к лечению интерферонами, склоненный к активному распространению в здоровых клетках. При таком виде возбудителя заболевание быстро переходит в хроническую форму. Генотип 1а занимает 3 место по распространенности в России. Кроме того, он гораздо лучше поддается лечению.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
Генотип 2
Этот генотип особенно распространен в Западной Африке и ряде европейских стран. В то время как это четвертый по распространенности тип вируса в России. Генотип 2 подразделяется на 23 субтипа. Этот вид отличается низкой агрессивностью, заболевание развивается медленно. Однако возбудитель способен рекомбинироваться с другими типами вируса, вызывая тяжелое течение заболевания.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
|||
Генотип 3
Этот тип вируса также распространен в России, бывших странах СССР и Юго-Восточной Азии. Он подразделяется на 9 подтипов, среди которых у российских пациентов чаще всего выявляются 3a и 3b. Подтип вируса не влияет на выбор схемы лечения; терапия назначается для всего генотипа. Однако следует учитывать, что возбудитель подтипа 3а может рекомбинироваться с вирусом 1b. Первичная диагностика не всегда выявляет этот факт. Третий генотип отлично лечится с помощью интерферона, у пациентов хорошие прогнозы на выздоровление.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
— |
12 недель |
8 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель (совместно с софосбувиром) |
8 недель |
8 недель |
|||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
||
Генотип 4
Этот возбудитель патологии характерен для Африканского континента, особенно для стран центральной части материка и Египта. В России вирус 4 генотипа встречается крайне редко — менее чем в 1% случаев.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
Генотип 5-6
Эти виды патогенов не типичны для России и бывших союзных государств. Они распространены в Центральной и Южной Африке и Азии. Тем не менее фиксировались случаи заражения на Дальнем Востоке и в Сибири, а также в Центральной части России.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
|||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
Ответьте на вопросы, чтобы определить, какая схема лечения подходит вам